Regress ist der Rückgriff eines Versicherers oder Sozialversicherungsträgers auf denjenigen, der einen Schaden verursacht hat. Die Kasse zahlt zuerst die Behandlung – und holt sich das Geld dann beim Verantwortlichen zurück.
Der Sturz vor Ihrem Haus ist lange her. Die Nachbarin war gut versorgt, man hat sich wieder gegrüßt. Dann kommt ein Brief ihrer Krankenkasse. Sie fordert mehrere Tausend Euro für Operation, Klinik und Reha. Viele Eigentümer sind überrascht. Denn mit der Verletzten selbst gab es nie Streit.
So funktioniert der Regress der Krankenkasse
Nach einem Unfall zahlt zunächst die Krankenkasse oder eine andere Sozialversicherung die Behandlung. Hat jemand anderes den Unfall verschuldet, geht der Schadensersatzanspruch des Verletzten auf die Kasse über. So regelt es § 116 Absatz 1 SGB X. Die Kasse kann dann direkt bei Ihnen fordern.
- Krankenkasse: Arzt, Krankenhaus, Operation, Medikamente, Reha
- Rentenversicherung: Rehabilitationsleistungen
- Unfallversicherung: etwa bei einem Wegeunfall zur Arbeit
- Pflegekasse: wenn der Verletzte pflegebedürftig wird
Mehr zum Thema bietet der Ratgeber Regress der Krankenkasse nach Glätteunfall: Die unterschätzte Forderung.
Ein echter Fall: 16.961,53 € Rückforderung
Das OLG Oldenburg hatte über einen Sturz vor einer Wohnanlage zu entscheiden. Die Eigentümergemeinschaft hatte einen 82-jährigen Hausmeister beauftragt, der nicht räumte. Die Gemeinschaft haftete zu 60 %. Der Sozialversicherungsträger erhielt 16.961,53 € (OLG Oldenburg, 13.02.2014, 1 U 77/13).
Das zeigt: Ein Rückgriff kann schnell fünfstellig werden. Kassen prüfen Unfälle, an denen andere schuld sein könnten, oft genau. Ein Fragebogen zum Unfallhergang ist häufig der erste Schritt.
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Regress des Versicherers
Auch Versicherer nehmen Rückgriff. § 86 Absatz 1 VVG sagt: Hat der Versicherte einen Ersatzanspruch gegen einen Dritten, geht dieser Anspruch auf den Versicherer über, soweit er den Schaden ersetzt. Ein Beispiel: Zahlt Ihre Haftpflicht nach einem Sturz, kann sie sich das Geld beim schuldigen Dienstleister zurückholen.
Umgekehrt kann auch Ihr Dienstleister oder dessen Versicherer auf Sie zukommen, wenn Sie Ihre Pflichten verletzt haben – etwa bei der Kontrolle. Wer wann haftet, erklärt der Eintrag Haftpflichtversicherung.
Achtung: Forderungen kommen oft erst nach Monaten oder Jahren. Die regelmäßige Verjährung beträgt drei Jahre ab Ende des Jahres, in dem der Anspruch entstanden ist und der Gläubiger davon weiß. Heben Sie Nachweise deshalb lange auf. Mehr dazu unter Verjährung.
Wie Sie sich gegen den Rückgriff schützen
Gegen einen berechtigten Regress hilft nur eine gute Versicherung. Gegen einen unberechtigten helfen Beweise. Beides sollten Sie vor dem Winter klären. Wer nach einem Sturz welche Kosten trägt, klärt die Frage Wer zahlt, wenn jemand vor meinem Haus ausrutscht?
- Prüfen Sie Ihre Haftpflicht: Privat für Selbstnutzer, Haus- und Grundbesitzerhaftpflicht für Vermieter.
- Dokumentieren Sie jeden Räum- und Streueinsatz.
- Bewahren Sie Rechnungen, Vertrag und Protokolle des Dienstes auf.
- Melden Sie jeden Unfall sofort Ihrer Versicherung.
- Erkennen Sie gegenüber Kassen keine Schuld an, ohne vorher mit Ihrer Versicherung zu sprechen.
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Ihr Vorteil mit dem Winterdienst von GOTTSCHLING
Die beste Verteidigung gegen einen Rückgriff ist ein Unfall, der gar nicht passiert. Beim Winterdienst von GOTTSCHLING zahlen Sie 39 € netto je laufendem Meter pro Saison. Das Team räumt und streut auch vor 7 Uhr und sonntags. Jeder Einsatz wird dokumentiert. Heben Sie die Protokolle auf – dann haben Sie auch bei einer späten Forderung einen Nachweis.
Die Räum- und Streupflicht liegt dann vertraglich beim Fachbetrieb. Fordert eine Kasse trotzdem Geld, steht der Winterdienst mit seiner Betriebshaftpflicht über 3 Millionen Euro Deckung bei der DEVK dafür ein. So ist das Risiko für Sie praktisch abgesichert. Weitere Folgen eines Sturzes beschreibt der Eintrag Schadensersatz.
Häufige Fragen zum Regress
Darf die Krankenkasse Geld von mir zurückfordern?
Ja, wenn Sie für den Unfall haften. Nach § 116 SGB X geht der Anspruch des Verletzten auf die Kasse über, soweit sie Leistungen erbringt.
Wie lange nach dem Unfall kann ein Regress kommen?
Oft erst nach Monaten oder Jahren. Die regelmäßige Verjährung beträgt drei Jahre ab Ende des Jahres, in dem der Anspruch entstanden ist und die Kasse davon weiß.
Zahlt meine Haftpflicht auch den Regress der Krankenkasse?
Eine passende Haftpflichtversicherung prüft die Forderung und übernimmt sie, wenn sie berechtigt ist.
Kann mein Versicherer Geld vom Winterdienst zurückholen?
Ja. Nach § 86 VVG geht ein Ersatzanspruch gegen den schuldigen Dienstleister auf den Versicherer über, soweit er gezahlt hat.
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Fazit
Beim Regress holen sich Krankenkassen, Sozialversicherungen und Versicherer ihre Kosten beim Verantwortlichen zurück. Solche Forderungen kommen oft spät und können hoch sein – im Oldenburger Fall fast 17.000 €. Schützen Sie sich mit passender Haftpflicht, sauberer Dokumentation und einem zuverlässigen Winterdienst. Berechnen Sie jetzt Ihren Saisonpreis. Weitere Begriffe rund um Haftung erklärt das Winterdienst-Lexikon.